miradorclinico

Varón de 60 años. Consulta por presentar costras y erosiones en el labio inferior, desde hace varios años. Le resultan molestas cuando se erosionan y sangran. Su médico le aconsejó el uso de un protector solar para el labio hace meses, pero a pesar de haberlo usado no ha mejorado nada.

De profesión albañil, nunca ha usado medidas de protección solar. Es fumador de 25 cigarrillos/día desde joven.

DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES

INSPECCION: La semimucosa labial ha perdido color y se muestra irregularmente blanquecina. En el lado izquierdo se aprecia una placa costrosa de bordes geográficos (irregulares, pero bien definidos), que ocupa toda la longitud del hemilabio. El borde labial se aprecia desdibujado (epidermizado).

PALPACIÓN: No se palpa lesión en profundidad a ningún nivel del labio inferior.

LOCALIZACIÓN/EXTENSIÓN: Se encuentra lesionado todo el labio inferior, con distinto grado de afectación. NO se palpan adenomegalias locorregionales.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

•  Liquen plano
• Lupus eritematoso
• Carcinoma epidermoide

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

En general el diagnóstico es clínico. Sin embargo a la mínima duda de infiltración (palpación) debe practicarse una biopsia para descartar un carcinoma epidermoide. Así mismo, la persistencia de las erosiones a pesar de realizar un correcto tratamiento pueden hacer sospechar la progresión a carcinoma epidermoide.