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Varón de 75 años.  Acude a consulta por una gran lesión pigmentada en la mejilla izquierda, que le preocupa a la familia porque sangra en ocasiones y le afea. PROFESIÓN: pastor jubilado.

Hace ya mucho tiempo (años) presentaba en el mismo lugar una lesión pigmentada plana que crecia con lentitud a lo largo de los años a la cual no dió importancia. Progresivamente algunas zonas cambiaron de color, oscureciéndose. Hace aproximadamente 2 años se abulta y en ocasiones sangra.

DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES

INSPECCION: Nódulo negro de superficie erosiva, sobre placa pigmentada de color marrón oscuro, de borde irregular y forma asimétrica. 5 cm de diámetro máximo.

PALPACION: Consistencia elástica. Sangrado fácil ante la manipulación. Base infiltada, adherida a planos profundos. Se palpa 1 adenomegalia submandibular ipsilateral.

LOCALIZACION/EXTENSION: Mejilla izquierda. No hay otras lesiones pigmentadas en el tegumento. No se observan placas acrómicas.