miradorclinico

Varón de 25 años, sin antecedentes personales de interés, que acude a la consulta por presentar desde hace 2-3 días lesiones levemente pruriginosas, localizadas en palmas, plantas, dorso de manos y codos que aparecieron de una forma brusca y han ido apareciendo en mayor número de  forma progresiva. En algunas ha presentado vesículas que al romperse han dejado una costra.

El paciente no recuerda haber tomado fármacos recientemente , ni haber tenido fiebre o síntomas de infección salvo hace una semana cuadro de herpes genital ya practicamente resuelto con tratamiento tópìco.

DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES

Se observan pápulas eritematosas anulares de entre 0.5 y 1 cm de tamaño, algunas edematosas, otras más aplanadas, en las que se distinguen dos zonas concéntricas con distinto color: una zona central más oscura o púrpura y otra externa roja. En algunas lesiones se puede llegar a apreciar hasta tres colores, con una zona externa roja, una zona media purpúrica y zona central clara con o sin vesícula. Por su morfología tan caracterísiticas se denominan "lesiones en diana o dianiformes"

Es conveniente explorar:  Otras zonas de extensión (rodillas, región pretibial, espalda) y mucosas oral, genital y conjuntival.