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Molestias oculares

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Paciente de 45 años que acude a Consulta de Oftalmología por presentar sensación de arenilla, enrojecimiento y epifora en ambos ojos. Refiere hinchazón palpebral frecuente al levantarse.

Antecedentes Personales: Fumadora de un paquete  de cigarrillos diario.

EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA:

Agudeza visual: 1 en ambos ojos

Motilidad ocular intrínseca: pupilas isocóricas normorreactivas

Motilidad ocular extrínseca: ducciones y versiones normales. No diplopía.

Anejos oculares: ver imagen adjunta

OT

Foto: Retracción párpados superiores de ambos ojos (mayor en OD).

Biomicroscopía: leve queratitis punctata a nivel de la hendidura palpebral en ambos ojos.

Fondo de ojo: normal ambos ojos. Papilas normales.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

  • Oftalmopatía tiroidea
  • Retracción palpebral iatrogénica postquirúrgica
  • Pseudo-retracción por ptosis contralateral

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:

  • Solicitud estudio hormonas tiroideas
  • Pruebas de imagen (TC/ RMN), sobre todo si alteración de la motilidad ocular y orbitopatía congestiva.

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO:

OFTALMOPATÍA TIROIDEA

TRATAMIENTO:

  • Tratamiento con lágrimas artificiales y lubricantes oculares (para la queratopatía por exposición)
  • Dejar de fumar
  • Derivar al Servicio de Endocrinología
Última actualización el Domingo, 19 de Septiembre de 2010 19:09