miradorclinico

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Liquen plano 1

E-mail Print PDF
There are no translations available.

 

 

Mujer de 45 años que acude por presentar desde hace un mes brote de lesiones en ambos miembros inferiores y en ambas muñecas. No refiere molestias a nivel oral ni en mucosa genital. No toma medicación.  

LIQUEN_PLANO_A

LIQUEN_PLANO_E

LIQUEN_PLANO__C

DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES

 Pápulas poligonales eritematosas, de superficie lisa brillante dispersas en miembros inferiores y cara flexora de muñecas. En zona de traumatismo previo, fricción o rascado se observa la disposición lineal (fenómeno de Koebner)

 

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

-          Lupus eritematoso

-         Sarcoidosis

-          Pitiriasis rosada

-          Psoriasis

-          Sífilis secundaria

-          Erupción liquenoide por fármacos o enfermedad injerto contra el huésped

TRATAMIENTO

Corticoides tópicos de mediana-alta potencia. Inmonumoduladores tópicos como el tacrólimus. En casos resistentes , muy sintomáticos o generalizados se puede recurrir al tratamiento sistémico con corticoides orales. 

PARA SABER MÁS

plano http://new.medigraphic.com/cgi-bin/contenido.cgi?IDREVISTA=48&IDPUBLICACION=1917&NOMBRE=Medicina%20Cut%E1nea%20Ibero-Latino-America

 

Last Updated on Saturday, 16 May 2020 22:08
 

Boton de oriente (leishmaniasis) 1

E-mail Print PDF
There are no translations available.

Paciente varón de 40 años, sin antecedentes personales de interés, que acude a la consulta por presentar lesión en área frontal, que comenzó siendo pequeña y no dolorosa hace unas 6 semanas, pero ha ido aumentando de tamaño con el paso progresivo de los días. No refiere traumatismo previo. Ha usado antibioterapia tópica sin mejoría. Trabaja en el campo.

BOTON_DE_ORIENTE_LEISHMANIASIS_M_A

DESCRIPCIÓN DE LA LESIÓN

Placa eritemato-violácea brillante con cierto edema perilesional. En la  zona central algo derpimida, se aprecia una costra hiperqueratósica bajo la cual existe al retirarla una pequeña úlcera superficial

 

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

-       Forúnculo

-       Impétigo  

-       Carbunco

 -      Ectima

-       Linfoma 

-       Granuloma a cuerpo extraño

-       Carcinoma epidermoide

-       Tuberculosis cutánea

-        Lepra lepromatosa

-       Tiña

 

TRATAMIENTO

Se pueden usar varias sesiones de criocirugia o inyecciones intralesionales periódicas de antimoniato de meglumina ( Glucantime ) hasta su resolución. 

Last Updated on Saturday, 16 May 2020 22:03
 

Granuloma anular 1.

E-mail Print PDF
There are no translations available.

Paciente varón de 38 años que acude a la consulta por presentar un brote de lesiones en ambos brazos minimamente pruriginosas.Ya le había ocurrido en una anterior ocasión en misma localización, desapareciéndole por completo sin tratamiento alguno, y sin dejar cicatriz.

CIMG0176

CIMG0177

DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES

 Presenta en ambas caras extensoras de antebrazos, de forma simétrica, múltiples pápulas eritematosas, de superficie lisa y brillante, confluyendo en pequeñas placas, algtunas de disposición anular.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

-          Liquen plano anular

-          Tiña

-          Micosis fungoide

-          Picaduras de artrópodos

-          Sífilis secundaria

-          Xantoma

-          Histiocitoma eruptivo

-          Nódulo reumatoide

-          Sarcoidosis subcutánea

-          Necrobiosis lipoídica

-          Granuloma anular elastolítico

En este caso las pápulas muestran escasa agrupación anular, lo que dificulta el diagnóstico clínico

TRATAMIENTO

 Dada la naturaleza autolimitada y benigna del granuloma anular, el tratamiento de elección es la observación. Sin embargo, si se trata de una afectación extensa o sintomática se pueden utilizar corticoides tópicos de mediana o alta potencia.

 

Last Updated on Saturday, 16 May 2020 21:51
 

Boton de oriente (leishmaniasis) 2

E-mail Print PDF
There are no translations available.

Paciente varón de 8 años que acude por presentar esta lesión en mejilla de 5 semanas de evolución qe le ha ido creciendo lentamente y  en ocasiones es dolorosa. No recuerda traumatismo o picadura en ese lugar. Tiene un perro en casa. Refiere excursiones frecuentes a zona de río. No cuenta fiebre ni ninguna otra clínica sistémica.

LEISHMANIASIS_BOTON_DE_ORIENTE_TALAVE_1

LEISHMANIASIS_BOTON_DE_ORIENTE_TALAVE_2

DESCRIPCIÓN DE LA LESIÓN

 Presenta una pápula eritematosa, sobreelevada de  1 cm de tamaño, en cuya zona central se aprecia una depresión a modo de pequeña ulcera superficial con costra, de borde algo indurado al tacto.

 

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

-          Reacción a picadura de insectos

-          Impétigo

-          Ectima

-          Carbunco

-          tuberculosis cutánea

-          Sarcoidosis

-          Infiltrado linfocítico de Jesnner

-          Goma sifilítico

-          Granulomatosis Wegener

-          Linfoma angiocéntrico de NK

-          Carcinoma epidermoide

-          Lepra lepromatosa

DIAGNOSTICO:

Precisa biopsia cutánea con tinciones específicas para demostrar el parásito.

TRATAMIENTO

Se pueden usar varias sesiones de criocirugia o inyecciones intralesionales periódicas de antimoniato de meglumina ( Glucantime ) hasta su resolución.

Last Updated on Saturday, 16 May 2020 22:04
 

Granuloma anular elastocítico.

E-mail Print PDF
There are no translations available.

Paciente mujer de 60 años que presenta desde hace 1 o 2 meses estas lesiones en extremidades superiores e inferiores, prácticamente asintomáticas, sólo en ocasiones escaso prurito, que han ido aumentando de tamaño progresivamente , con un aclaramiento central. No lesiones en mucosas. No antecedentes personales de interés. No refiere otros síntomas.

GRANULOMA_ANULAR_ELASTOLITICO_A

GRANULOMA_ANULAR_ELASTOLITICO_B

GRANULOMA_ANULAR_ELASTOLITICO_F

GRANULOMA_ANULAR_ELASTOLITICO__H

DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES

Presenta en raíz de MMII , superficie extensora de brazos y dorso de manos, múltiples pápulas eritematosas, de superficie lisa que se agrupan formando placas anulares de distintos tamaños , con depresión y aclaramiento central. No hay pigmentación ni cicatrices

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

-          Liquen plano anular

-          Tiña

-          Micosis fungoide

-          Picaduras de artrópodos

-          Sífilis secundaria

-          Xantoma

-          Histiocitoma eruptivo

-          Nódulo reumatoide

-          Sarcoidosis subcutánea

-          Necrobiosis lipoídica

TRATAMIENTO:

EL granuloma anular tiende a la regresión espontánea. Si las lesiones son muy extensas o desfigurantes se puede utilizar tratamiento con corticoides tópicos de mediana o alta potencia.

Otros tratamientos utiles en ocasiones son el ioduro potásico y el PUVA.

En ocasiones, tras realizar biopsia de la lesión, pueden desaparecer.

 

Last Updated on Saturday, 16 May 2020 21:45
 


Page 2 of 3

Publicación de contenidos

Acceso restringido a los usuarios autorizados

Suscríbete al canal RSS del Mirador Clínico

RSS Mirador Clinico