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Servicio de Traumatología: Acromioplastias. |
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Es una intervención quirúrgica que se realiza fundamentalmente ante un síndrome de
pinzamiento en el hombro, cuando se han agotado las alternativas terapéuticas médicas
y rehabilitadoras.
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El objetivo principal de la intervención es evitar el dolor del hombro, ganando con
ello calidad de vida.
La intervención consiste en esencia en resecar la parte inferior del hueso del acromion,
responsable principal del roce a la movilidad del brazo. A veces, si existe lesión de los
tendones del manguito, se realiza su reparación.
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Toda intervención quirúrgica, tanto por la propia técnica operatoria, como por la
situación vital de cada paciente (diabetes, cardiopatía, hipertensión, obesidad...) lleva
implícitas una serie de complicaciones comunes y potencialmente serias que podrían
requerir tratamientos complementarios, tanto médicos como quirúrgicos, así como un
mínimo porcentaje de mortalidad.
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Aunque no son frecuentes, las posibles COMPLICACIONES son:
a) Infección a nivel de la herida operatoria.
b) Formación de líquido debajo de la herida.
c) Formación de hematomas a nivel de la zona intervenida.
d) Aparición de una fístula sinovial (salida de líquido de la articulación).
e) Rotura del tendón del bíceps.
f) Embolia pulmonar, trombosis de las venas del brazo, a pesar de realizar profilaxis
con heparina.
h) Fractura del hueso del acromion.
i) Alteración vegetativa del brazo intervenido (distrofia simpático refleja).
j) Permanencia del dolor tras la intervención, en algún caso.
k) Rigidez de la articulación del hombro.
l) Pérdida de la función del músculo deltoides anterior, por lesión del nervio axilar o
por desinserción del deltoides.
m) Descompresión insuficiente, que puede requerir una nueva cirugía.
n) Reparación insuficiente del manguito rotador, a veces por la importante
degeneración que presenta.
o) Re-rotura del manguito y del músculo deltoides, por tejido tendinoso de mala
calidad, que puede requerir una nueva cirugía.
p) Lesión nerviosa (nervio axilar, nervio musculocutáneo...).
q) Lesión vascular, arterial o venosa que puede requerir reparación.
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En el caso de realizarse este procedimiento por artroscopia, los riesgos suelen ser
menores, y la recuperación más rápida, si bien no siempre se puede realizar este tipo de
intervención.
Por artroscopia, el riesgo de una reintervención es algo mayor.
Las complicaciones son las mismas que con la cirugía abierta.
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