COLOCACION DE CATETERES PARA HEMODIALISIS
Las tres técnicas siguientes se realizan ante la falta de acceso vascular permanente para hemodiálisis o en situaciones que requieren hemodiálisis urgente. Su no realización implica riesgo vital.
CATETERES SUBCLAVIO O YUGULAR:
Consiste en la colocación de un catéter en estas venas (subclavia o yugular).
Como COMPLICACIONES poco frecuentes puede presentar: neumotórax, hemotórax, sangrado pericatéter, hematomas por extravasación, que ,en escasísimas ocasiones, pueden comprimir estructuras adyacentes.
Excepcionalmente, se puede producir lesión del plexo braquial, punción de vena cava superior, con hemorragia mediastínica o taponamiento pericárdico, fístula arteriovenosa, rotura vascular, atrapamiento/rotura de la guía/catéter. Pueden producirse igualmente alteraciones del ritmo cardíaco.
Las complicaciones tardías suelen ser infecciones, locales y sistémicas. Algunas de estas complicaciones requieren la retirada del catéter, administración de antibióticos y/o intervenciones quirúrgicas para su resolución.
CATETER FEMORAL:
Consiste en la introducción de un catéter en vena femoral para realizar hemodiálisis.
Como COMPLICACIONES frecuentes pueden ocurrir hematomas locales por extravasación de vasos femorales, punción de arteria femoral o sangrado pericatéter.
Como complicaciones excepcionales: fístula arteriovenosa, rotura vascular, hematoma retroperitoneal, atrapamiento/rotura de la guía/catéter y perforación de vísceras huecas con la guía.
A medio y largo plazo, pueden presentarse infecciones locales y sistémicas secundarias a la misma.